我国城市老人抑郁发病率10年增21%

2014-11-10 22:34   作者: 站长 来源:yly 阅读次数:
我国城市老人抑郁发病率10年增21%
    目前我国城市老年人的抑郁情绪问题日趋严重,心理疾病悄然逼近银发一族。约有两成的老人有各种心理问题,其中抑郁症最为常见。
    老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者,无论是哪一种,都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
     数据显示,近十年来,老年人抑郁症状检出率增加量达21%。研究证实,在生活水平提高、城市化进程加快、社会保障普及的同时,却有越来越多的老年人出现了抑郁症状。 
    为什么会出现这种现象?中国科学院心理研究所研究员韩布新教授分析认为,首先,老年人的身体健康状况随年龄增长不断下降,进而导致抑郁情绪。面对日新月异的社会变化,部分老年人心理适应不良,产生被社会抛弃的想法,严重的可能引发抑郁情绪。 
    其次,有研究指出,生活满意感和社会支持感是预测老年人抑郁情绪产生的直接诱因。退休后社交网络的减少、社会角色的转变以及应对风格都可能影响老年人的情绪。 
    第三,随着城市空巢家庭日渐增多,老年人可获得的代际支持减少,其他社会支持也在减少,从而导致老年人生活满意度较低,引发抑郁情绪。 
    韩教授介绍,抑郁是一种心境异常低落、不愉快的负性情绪状态。长期处于抑郁状态,会导致心理障碍。国外已有研究报道,老年人出现的抑郁症状可与慢性疾病、住院率、痴呆、死亡等互为因果,加重恶化,说明老年抑郁问题的严重性。

临床表现
 
典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型,与青壮年期患者存在一些差别,认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
1.情感低落
是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落,患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年;既往有的兴趣爱好也变得没意思,觉得生活变得枯燥乏味,生活没有意思;提不起精神,高兴不起来,甚至会感到绝望,对前途无比的失望,无助与无用感明显,自责自罪。
半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越,紧张担心、坐立不安,有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
2.思维迟缓
抑郁症患者思维联想缓慢,反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。
老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能(记忆力、计算力、理解和判断能力等)损害的表现,比较明显的为记忆力下降,需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的,而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善,预后较好。
3.意志活动减退
患者可表现行动缓慢,生活懒散,不想说话(言语少、语调低、语速慢),不想做事,不愿与周围人交往。总是感到精力不够,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失,越来越不愿意参加社交活动,甚至闭门独居、疏远亲友。
4.自杀观念和行为
严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多,尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下,自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注,严密防备。
5.躯体症状
此类症状很常见,主要表现为:疼痛综合征,如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状,如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状,如胸闷和心悸等;自主神经系统功能紊乱,如面红、潮热出汗、手抖等。
此外大多数人还会表现为睡眠障碍,入睡困难,睡眠浅且易醒,早醒等。体重明显变化、性欲减退等。
6.疑病症状
患者往往过度关注自身健康,以躯体不适症状为主诉(消化系统最常见,便秘、胃肠不适是主要的症状),主动要求治疗,但往往否认或忽视情绪症状,只认为是躯体不适引起的心情不好。
其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度,因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。辗转于各大医院,遍寻名医,进行各项检查的结果是阴性或者问题不大、程度不严重时,会拒绝相信检查的结果。要求再到其他大医院、其他科室检查,也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等等。

预防
 
预防老年抑郁症,同时需要老年人自己和家人的共同努力。首先自己要多参加集体活动,多结交朋友,培养兴趣爱好,积极进行户外活动;其次子女多关心、陪伴、支持,营造良好的家庭氛围。

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